Élévation sinusale
Les sinus maxillaires sont des cavités situées au niveau de l’os de la mâchoire du haut. Avec la perte d’une molaire, le sinus a tendance à descendre dans l’espace laissé par la dent. La hauteur de l’os ne permet plus la mise en place d’un implant dentaire. Il est possible de procéder à une élévation du sinus en vue de la pose d’un implant (céramique ou titane).
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Avantages
- Une élévation sinusale permet d’obtenir une quantité de substance osseuse suffisante pour la pose d’implants, ce qui constitue une alternative de choix aux prothèses amovibles pouvant être instables et, par conséquent, pouvant blesser les gencives et contribuer au phénomène de récession gingivale (baisse du niveau des gencives autour des dents).
Désavantages
La procédure comporte certains risques, dont :
- Une perforation de la membrane du sinus. Le cas échéant, la membrane peut être recousue afin de poursuivre l’intervention. Il est également possible de laisser passer quelque temps afin que la membrane guérisse d’elle-même. L’élévation sinusale pourra être reprise quelques mois plus tard;
- Une infection ou de l’inflammation;
- Des douleurs;
- Un rejet de la greffe osseuse, bien que cela soit plutôt rare.
Étapes et délais du traitement
- Une cavité est d’abord pratiquée dans l’os;
- Le sinus est soigneusement élevé;
- De fines particules d’os sont introduites dans la cavité pour remplir l’espace laissé par le sinus;
- Une membrane est appliquée pour refermer l’accès;
- La gencive est refermée avec de fines sutures;
- Après un délai de guérison de quelques semaines, le niveau du sinus permet le positionnement des implants arrières.
Indications postopératoires
Veuillez noter que ces recommandations sont mentionnées à titre informatif et que les meilleures recommandations sont celles de votre dentiste ou spécialiste ayant pratiqué la chirurgie.
Voici une liste des recommandations les plus courantes des praticiens:
- Prendre les analgésiques prescrits ou recommandés;
- Prendre les antibiotiques prescrits;
- Utiliser un rince-bouche antiseptique prescrit selon ses recommandations;
- Éviter de boire à la paille, de cracher et de fumer durant les 24 premières heures;
- Éviter de se moucher tout de suite après la greffe, et le faire délicatement par la suite;
- Appliquer de la glace par périodes de 10 à 15 minutes en alternance avec une période de repos;
- Éviter de brosser les dents près de la plaie pour quelques jours;
- Éviter les activités sportives intenses selon les recommandations;
- Éviter les aliments trop acides, très chauds, salés ou vinaigrés;
- En cas de saignements, appliquer une compresse stérile sur la plaie ou une poche de thé humide et maintenez une pression durant 15 minutes. En position couchée, gardez la tête surélevée en ajoutant un oreiller supplémentaire;
- S’ils ont étés utilisés, les points de suture sont fragiles. Certains sont fondants, d’autres non. Il faut s’informer des soins spécifiques selon chaque cas. À noter qu’il est fréquent que des fils de suture tombent d’eux-mêmes. Ne pas tirer sur les fils, ne pas les couper;
- La période de convalescence suivant la chirurgie varie d’une personne à l’autre en fonction de la complexité de la chirurgie et selon la façon dont le patient se conforme aux conseils postopératoires;
- Prévoir environ deux jours de repos à la suite d’une chirurgie. L’enflure atteindra généralement son maximum au cours de cette période;
- L’inconfort lié à la chirurgie survient souvent au cours des cinq premiers jours.
Solutions alternatives
Il est possible d’avoir recours aux mini-implants à titre de traitement alternatif. Ceux-ci sont toutefois moins stables à long terme.